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更新时间: 2025-07-02
破伤风是 感染病学或外科学专业考研的重要内容。具体涉及到的专业知识包括:
破伤风潜伏期通常为6~12天,自然病程为3~4周。潜伏期越短,预后越差;伤口部位距中枢越近,预后也越差。
破伤风的典型临床表现是在肌紧张性收缩的基础上发生阵发性强烈痉挛。任何轻微刺激均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐,每次发作持续数秒至数分钟。抽搐时病人神志清楚,表情痛苦,每次发作后会有较长时间的间歇期。
破伤风是由破伤风梭菌(Clostridium tetani)引起的一种特异性感染。破伤风梭菌是专性厌氧菌,革兰染色阳性。在缺氧环境中,破伤风梭菌的芽胞发育为增值体,迅速繁殖并产生大量外毒素,主要是痉挛毒素,导致病人一系列临床症状和体征。
破伤风的潜伏期一般为7天左右,个别病人可在伤后1~2日发病。潜伏期越短,病情越重。
临床表现包括肌紧张性收缩、阵发性痉挛、苦笑面容、牙关紧闭、角弓反张等。病人可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。
预防破伤风的关键在于及时清创、缝合伤口,并注射破伤风抗毒素(Tetanus Antitoxin, TAT)或破伤风免疫球蛋白(Tetanus Immune Globulin, TIG)进行被动免疫。
治疗方面,主要采用抗生素控制感染,同时进行对症治疗以缓解痉挛和其他症状。
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